Втрату зубів пов'язали з деменцією сильніше, ніж очікували
Стан зубів може бути важливішим для мозку, ніж вважали досі. Японське дослідження оцінило, яку частку випадків деменції можна пов'язати зі втратою зубів, і результат порівняли з визнаними чинниками ризику.
Чого немає в списку Lancet Commission
У 2024 році Lancet Commission оновила перелік із 14 чинників ризику деменції, на які можна впливати. Стану зубів серед них не було, хоча низка досліджень уже пов'язувала здоров'я рота з деменцією. Нові рекомендації ВООЗ цього року спиралися на ці висновки.
Японські автори вважають, що це варто переглянути. Вони пропонують ураховувати здоров'я зубів у стратегіях профілактики деменції, хоча й визнають, що потрібні додаткові дослідження. Роботу опубліковано в Journal of the American Medical Directors Association.
Що показала частка ризику
Зуби порівняли з чинниками від Lancet Commission за допомогою частки ризику в популяції. Така оцінка показує, яку частку випадків хвороби могли б пояснити чинники, якби вони діяли причинно. Для втрати зубів вона склала 7,2%. Це третій результат після депресивних симптомів (10,5%) і соціальної ізоляції (9,4%).
У чоловіків втрата зубів виявилася найбільшим чинником із усіх — 12%. У жінок вона на четвертому місці з 6,1%. За оцінкою авторів, вона може пояснювати більшу частку випадків деменції, ніж недостатня фізична активність, куріння й низька освіта.
Скільки зубів — стільки ризику
Чим менше зубів, тим частіше трапляється деменція. Для людей із 20 і більше зубами вона становила 1,63 на 100 людино-років. Для тих, у кого лишилося 10–19 зубів, — 2,31, для 1–9 зубів — 2,97, а за повної відсутності зубів — 4,34.
Після поправки на стать, вік і дохід ризик був на 14% вищим при 10–19 зубах, на 12% при 1–9 і на 27% без жодного зуба — порівняно з тими, хто мав 20 і більше.
Хто брав участь і що рахували
Вчені проаналізували дані 47 293 дорослих віком від 65 років із Японського геронтологічного дослідження (JAGES). Спостереження тривало близько дев'яти років, з 2013 до 2022 року. За цей час деменція розвинулася в 8247 учасників, тобто в 17,4%.
Стан зубів оцінювали за кількістю зубів, що лишилися. Автори пояснюють: втрата зубів зазвичай стоїть наприкінці довгої історії захворювань рота, як-от запущений карієс чи тяжка хвороба ясен.
Обмеження й можливі зв'язки
Дані JAGES ґрунтуються на самозвітах учасників, а такі дані можуть містити помилки. Крім того, дослідження не доводить, що втрата зубів спричиняє деменцію або що збереження зубів запобігло б хворобі.
Дослідники вказують на кілька можливих зв'язків. Менше зубів ускладнює жування, а це може погіршувати харчування, що пов'язане зі зниженням когнітивних функцій. Втрата зубів пов'язана із соціальною ізоляцією. Вона також супроводжується запаленням у роті, яке може перейти в системне.
Джерело: ScienceAlert